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    看看台湾护士小细节

    护士每周倒班,对于护患双方来说,都需要不停地与“新人”建立熟悉的过程,她把护士大夜班改成连上两周;当护士跟着救护车出车救人时,时间就是生命,她把每一辆救护车都统一配置,可以节省时间;当她10年前在台湾第一次目睹器官捐献现场后,她从捐献者家属角度看到了现场的不足,最终促成医院建立起规范的器官捐献管理体制。她,就是南京明基医院护理部主任、院长助理潘奎静。5月12日是国际护士节,潘奎静2010年5月从台湾到南京明基医院后,一直用自己在护理方面积累的经验,促进南京护理管理模式的改变。

    护士排班
    连上半个月大夜班更便于和患者熟悉
    “现在南京不少医院的护士排班都是周排班,小夜班、大夜班、白班这三班倒,等于说,如果一个患者住两天院的话,会遇到三个不同的护士。这不论对患者还是对护士来说,都是不好的,比如说换班的护士上班后并不了解患者此前的状况,也不清楚患者此前做过哪些治疗,不了解患者病情的变化情况。对于患者来说,也很自然就没有我的护士的概念”,潘主任说,可是在台湾呢,护士都是固定值一个月的大夜班(夜里12点到早8点)。在长达一个月的时间,值班护士是固定的,这样,患者可以清楚地知道“我的护士是谁”,护士也可以清楚地掌握患者的情况,护士还可以在某一个科室进行深度的操作学习,成长得更快。
    “大夜班比较辛苦,而且我们的大夜班是不允许睡觉的,所以一开始推行的时候,不少护士也有怨言,考虑到住院患者的住院周期,我们慢慢调整为连续两周的大夜班,这样护士基本上可以完整做好一位患者住院期间的护理工作”,潘主任说。护士值班直接与绩效挂钩,虽然考核比较严格,但是奖惩分明,每个月她都会给各个科室的护理发放一部分资金,各科室自主支配,用来聚餐或出游等,几年下来,明基医院已经形成了医护人员集体良性互动的文化氛围。
    “在台湾,我刚开始工作的时候,一进医院,就跟着师父干,师父上什么班,我就上什么班,除了跟着师父学习的收获,因为是连续整月整月上大夜班,在那时候,让我得以有时间去学习电脑、语言等等,也是在那时候我考上了大专”,如今她已研修成博士,潘主任说,受益于此,她现在每次从台湾回来,带的最多的就是书,好多在一般情况下买不到的护理文献,她都辛苦地运回来给明基医院的护士们学习。
    救护车改造
    节省救护人员的抢救时间
    如果你听到潘主任讲“我们医院的救护车都是一样”的这句话,你会想每家医院的救护车不都是一样的吗?其实,潘主任讲的“一样”不是外形上的一致,而是指救护车内部的配置,包括药品和器械的摆放等。
    “在台湾做护理的时候,救护车都是点班管理的,就是点到哪个护士,她就跟救护车。只要我在,我都会被派去跟救护车。首先,我对自己的要求非常严格,救护车上所需的药品等物品,只要是我清点的,我放置的物品位置等,都不会错”,因为跟了较长时间的救护车,见识到明基医院的救护车时,潘主任当即下了一个决定:联系生产厂家,对救护车进行改造,“车内构造,每层放置的物品等都进行了统一。一般来说,医生在对患者进行急救时,是来不及思考过多了,所以每辆救护车的统一,便于医生救助时习惯性的拿取”,潘主任还学习台湾的经验,将救护车的锁由钥匙锁改为塑胶密码锁,“之前有的救护车是有封条的,如果是带钥匙的,使用时还得找人开锁,改为密码锁后,可将节省出来的时间用来救人”,潘主任说,目前明基医院的救护车基本都是这个模式了。
    目睹器官捐献
    促成医院建立规范的管理体制
    “10年前,我刚刚由内科护理转为外科护理,有一天,医院接收了一位因意外而脑死亡的年轻警察,当时我工作的医院还没有过器官捐献和器官移植的经验,这位警察的家人同意器官捐献后,捐献手术在我们医院展开”,潘主任说她目睹了取器官的过程,由于过来取器官的其他医院较多,取完器官后的护理和善后还没有规范地建立起来,从医院下班到回家的路上,潘主任就一直在哭,“搞不清楚哭什么,就是觉得胸口堵得慌,那一幕就像是秃鹰在狩猎,尤其站在捐献者家属的角度,怎么也接受不了”,潘主任说,此后的第二天,她就开始写报告,做调研,最终促成医院建立起规范的器官捐献管理体制。“捐献者完成捐献后,我会要求护士为捐献者进行高质量的缝合和身体的擦洗,也会与捐献者家属进行沟通,带来捐献者生平喜爱的东西”,潘主任说,哪怕是现在,她每次到大学里面或者其他医院上“护理关怀”的课时,她都会讲这个故事,她说,她能从听者的眼睛判断出“这个人是否适合做一名护理人员”。
    “护理人员的心要比别人软,比别人更容易受感动,当然,最重要的是,要有一颗关怀的心,以这颗心尽心尽力地做好自己的事,把护理变成自己的专业”,潘主任说。
    推行留置针
    减轻患者反复扎针的痛苦
    “2010年,也就是我刚来明基医院的时候,我发现患者还在打钢针,哪怕是连续几天挂水的患者,也是如此。我当时就有点受不了,如果是年轻人,可能对反复戳钢针,还能受得了,可如果是老人或者血管不好找的患者呢?”潘主任说,从那时候开始,她就在明基医院推广留置针,如今明基医院99%的住院患者都用上了留置针,可大大减轻患者的痛苦。
    “用留置针的话,为防止凝血堵住针管,就要进行冲洗,那时候,护士们还在用肝素钠冲洗针管,这在台湾也被淘汰很多年了。其实,只要用生理盐水进行冲洗即可,关键是留置针的操作手法要正确,操作正确,就不会形成封管”,就这样,潘主任又手把手地教会护士们正确操作留置针和冲洗留置针针管
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    发布时间:2016-05-14 11:48 来源:http://www.cdhlxx.com 点击量:1043 次
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